Esse supra é infarto? 💔
Publicado em 05-10-2023
O blog do Dr. Smith tem um artigo com uma série de 12 casos detalhando a aplicação da fórmula que estimua a probabilidade de diferenciar entre repolarização precoce e IAM anterior.
Outras causas
Um artigo muito bom do NEJM de 2003 detalha algumas das principais causas clínicas de supra de ST não isquêmico1.
- “Padrão masculino” (supra normal nas precordiais direitas)
- Repolarização precoce
- SVE (sobrecarga ventricular esquerda)
- BRE (bloqueio de ramo esquerdo)
- Pericardite aguda
- Hipercalemia
- Síndrome de Brugada
- TEP (tromboembolismo pulmonar)
- Cardioversão
- Angina de Prinzmetal
É possível estimar probabilidade de IAM x supraST benigno?
Smith publicou uma nova fórmula com 4 variáveis2.
A fórmula já foi validado por outro pesquisador externo3.
Referências
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Wang K, Asinger RW, Marriott HJ. ST-segment elevation in conditions other than acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2003 Nov 27;349(22):2128-35. doi: 10.1056/NEJMra022580. PMID: 14645641. ↩
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Driver BE, Khalil A, Henry T, Kazmi F, Adil A, Smith SW. A new 4-variable formula to differentiate normal variant ST segment elevation in V2-V4 (early repolarization) from subtle left anterior descending coronary occlusion - Adding QRS amplitude of V2 improves the model. J Electrocardiol. 2017 Sep-Oct;50(5):561-569. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2017.04.005. Epub 2017 Apr 19. PMID: 28460689. ↩
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Bozbeyoğlu E, Aslanger E, Yıldırımtürk Ö, Şimşek B, Karabay CY, Şimşek MA, Tekkeşin Aİ, Değertekin M, Kozan Ö. A tale of two formulas: Differentiation of subtle anterior MI from benign ST segment elevation. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2018 Nov;23(6):e12568. doi: 10.1111/anec.12568. Epub 2018 Jun 25. PMID: 29938879; PMCID: PMC6931601. ↩